New Gravity Form Test

Order Pakej Website

Borang order pakej website

"*" indicates required fields

Nama Penuh:*

Nombor Handphone:*

(nombor yang boleh terima call & whatsapp)

Email:*

Jawatan / Pangkat Anda:*

Pilihan Pakej:*

(Sila rujuk jadual pakej di atas)

Pilihan Pakej:*

(Sila rujuk jadual pakej di atas)

Nama Domain Dikehendaki:*

(Berikan sehingga 3 cadangan domain, mana-mana yang masih available)

Jenis Website:*

Senarai Produk / Servis Perlu Ada Dalam Website:*

Max 5 produk / servis untuk Pakej A, B atau C supaya website kelihatan lebih kemas dan tidak cacamarba atau pilih pakej multipages
Contoh:
Produk 1: Penapis Air (ada 5 model)
Produk 2: Penapis Udara (ada 3 model)
Produk 3: Tilam (ada 2 model)
Peluang Kerjaya

Pencapaian Anda Yang Perlu Dimasukkan Dalam Website:*

Contoh:

dan lain-lain lagi

Nama Company Anda Wakili:*

Contoh:
- Prudential BSN Takaful
- Coway
- as Salihin Trustee
- Capspring
- Own Company

Nombor Akaun Bank*

(untuk pembayaran komisyen affiliate website ini)

Nama Bank:*

JUMLAH BAYARAN BULANAN

MAKLUMAT KAD KREDIT / KAD DEBIT*

Maklumat Kad

Nama Pemilik Kad

(untuk pembayaran kali pertama dan berulang/ recurring)

CAPTCHA

Phone

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Isikan borang appointment di bawah untuk kita berjumpa sama ada face-to-face atau zoom meeting