Ambil tahu 10 perkara medical card tak cover ketika warded di hospital. Tapi, sebelum kita pergi lebih jauh, mari kita refresh apakah fungsi medical card. Pasti ramai sudah tahu, tapi tak kurang juga yang masih blur akan fungsinya.

FUNGSI MEDICAL CARD:
Secara ringkas, medical card bantu anda bayar kos rawatan hospital swasta/ kerajaan, ketika anda sakit atau kemalangan dan memerlukan rawatan hospital. Ia seperti kad debit atau kad kredit yang boleh digunakan ketika membeli barangan.

Tetapi, ia hanya terhad boleh digunakan untuk bayar kos rawatan hospital sahaja. Perlu mohon melalui syarikat insurans/ takaful dan mohon ketika masih SIHAT. Ini adalah syarat UTAMA untuk mohon.

Medical card telah disediakan dengan sesuatu jumlah had wang yang boleh kita claim untuk bayar kos rawatan. Mungkin setahun cover RM50,000; RM100,000 mahupun sebesar RM2 Juta. Ia berbeza-beza mengikut pakej yang anda ambil. Itulah had yang boleh kita gunakan yang ditanggung oleh pihak insurans/ takaful.

Tetapi, walaupun had untuk claim sudah disediakan, tak semua boleh cover. Ada 10 perkara yang tak cover ketika anda warded di hospital. Anda patut ambil tahu perkara ini supaya jelas jika perlu warded di kemudian hari.
10 Perkara Medical Card Tak Cover Ketika Warded di Hospital
  1. Kos Rawatan Klinik (sebelum ke hospital)
    Anda mungkin terpaksa ke klinik beberapa kali sebelum ke hospital untuk mendapatkan rawatan awal tentang sakit dialami. Anggaran setiap sesi adalah antara RM30 – RM100. Dan, anda tak boleh guna medical card untuk membayar kos tersebut.

    Tetapi, jika doktor di klinik refer anda untuk mendapatkan rawatan lanjut di hospital dan kemudian doktor di sana juga mengesahkan anda perlu warded, maka semua kos klinik itu boleh claim semula.

    Maksudnya, kos di klinik tak cover, selagi anda tak warded di hospital. Hanya akan cover jika anda perlu warded di hospital. Jadi, jangan buang resit-resit klinik. Serahkan ia kepada agent anda untuk buat claim selepas anda discaj dari hospital.

  2. Bayaran test Covid
    Ini adalah prosedur di hospital swasta di mana, pesakit dan juga penjaga, perlu buat test Covid sebelum dibenarkan mendapatkan rawatan. Ada juga yang tidak perlu buat test bergantung kepada jenis penyakit yang dialami.

    Perlu buat di hospital tersebut dan kos test Covid ini memang tak cover dengan medical card, melainkan pihak hospital absorb sendiri kos ini.

    Anggaran kos adalah RM80 – RM150 untuk jenis RTK. Anda perlu gunakan duit sendiri untuk bayar kos ini.

  3. Bayaran deposit kemasukan hospital
    Sebelum dibenarkan masuk bilik wad, anda perlu membayar bayaran deposit kemasukan hospital. Kebiasaannya, jika mereka yang tiada medical card, deposit adalah bermula dengan RM2,000. Jika anda ada medical card, bayaran deposit adalah antara RM300 – RM500.

    Perlu faham bahawa bayaran ini adalah hak hospital kerana pihak hospital tidak tahu status medical card anda sama ada masih aktif atau tidak. Jadi, sedikit bayaran deposit diminta sebagai security untuk mereka.

    Namun begitu, bayaran deposit ini akan dipulangkan semula ketika anda discaj.

  4. Kos ulang-alik ke hospital
    Ini adalah contoh situasi di mana anak kecil yang perlu warded di hospital dan hanya seorang penjaga iaitu ibu dibenarkan bermalam bersama pesakit (anak). Jadi, bapa yang perlu berulang-alik ke hospital melawat anak dan isteri di hospital.

    Kos ulang-alik perlu ditanggung sendiri dan sememangnya tidak boleh claim dengan medical card. Anggaran kos mungkin sekitar RM50 kos perjalanan ulang-alik ke hospital, bergantung pada lokasi.

  5. Perkongsian Bayaran Bil Hospital
    Medical card ada 2 jenis tanggungan untuk bayaran bil hospital, bergantung pada pakej yang diambil, iaitu sama ada tanggungan penuh atau ada ko-takaful.

    Bagi medical card jenis tanggungan penuh, kos rawatan hospital adalah ditanggung sepenuhnya oleh pihak insurans / takaful, kecuali kos-kos yang tidak berkaitan dengan rawatan tersebut.

    Manakala medical card jenis ko-takaful atau co-payment pula, ada perkongsian bayaran bil hospital di mana sebagai pelanggan anda perlu kongsi bayar rawatan antara 10% – 20% dari keseluruhan kos atau bayaran tetap antara RM300 – RM500.

    Sila tanya pada agent, medical card yang anda nak mohon atau sudah ada, adalah dari jenis yang mana. Ko-takaful atau co-payment perlu bayar dengan duit sendiri dan tak cover dengan medical card. Bayaran caruman untuk kedua-dua jenis medical card ini juga adalah berbeza di mana caruman jenis tanggungan penuh adalah lebih tinggi.

  6. Rawatan di Hospital bukan panel
    Medical card tak cover jika anda warded di hospital yang BUKAN panel kepada syarikat insurans/ takaful anda. Jadi, perlu pastikan bahawa anda warded di hospital yang panel.

    Tetapi, jika anda terpaksa warded di hospital yang bukan panel, contohnya hospital kerajaan, pastikan anda simpan semua resit-resit original, discharge summary, senarai bil terperinci atau invois dan segala report yang berkaitan dengan rawatan. Serahkan semua ini kepada agent anda untuk claim semula melalui manfaat medical card, selepas anda discaj.

  7. Bayaran Kos Lebihan Bilik Wad
    Apabila nak warded di hospital, bilik wad single-bedded (1 katil) lebih menjadi pilihan kerana lebih privacy dan aurat lebih terjaga.

    Kebanyakan harga bilik single-bedded bermula RM230 dan ke atas untuk 1 malam. Jika medical card anda cover bilik wad berharga RM200 dan ke bawah, tetapi bilik yang anda mahukan berharga RM250, maka lebihan RM50/malam perlu anda tanggung sendiri mengikut bilangan hari anda warded.

  8. Barangan Tak Berkaitan dengan Rawatan
    Ada beberapa barangan atau perkara yang tak berkaitan dengan rawatan perlu anda tanggung sendiri dan tak boleh claim dengan medical card, contohnya admin fee biasanya sekitar RM10 – RM50 bergantung pada hospital dan alatan mandi seperti toiletries dan tuala, biasanya sekitar RM50 – RM100.

    Juga, tidak terhad kepada ini sahaja. Mungkin ada tambahan kepada checkup atau test yang tak berkaitan dengan rawatan atau tambahan ubat dalam kategori supplement / vitamin.

  9. Rawatan Susulan (follow-up)
    Selepas anda discaj dari hospital, biasanya doktor akan memberikan tarikh temujanji seterusnya iaitu rawatan susulan (follow-up).

    Rawatan susulan adalah diperlukan oleh doktor untuk mengetahui tahap kesihatan anda dari tarikh discaj sama ada sudah boleh ‘tutup fail’ anda atau masih perlu buat rawatan lanjut. Biasanya konsultasi sahaja tanpa ubat dan kos sekitar RM100 – RM150 setiap sesi.

    Anda perlu bayar duit sendiri dahulu tetapi boleh claim semula dengan medical card. Serahkan pada agent resit dan butiran invois untuk mereka bantu buat claim.

  10. Penyakit dalam General Exclusion atau Penyakit Sedia Ada
    Medical card tak cover semua rawatan, terutamanya penyakit-penyakit yang tersenarai dalam General Exclusion atau pengecualian umum dan penyakit sedia ada, yang wujud sebelum mohon medical card.

    Antara yang tersenarai dalam general exclusion adalah rawatan pembedahan kosmetik (kecuali kemalangan) untuk kecantikan dan rawatan check-up serta bersalin untuk wanita yang mengandung. Ia memang tak cover. Dapatkan senarai penuh general exclusion dari agent berdekatan.

    Penyakit sedia ada yang wujud sebelum memohon medical card juga tak cover. Medical card hanya boleh digunakan untuk bayar rawatan penyakit yang datang selepas mencarum.

  11. Cuti Kerja Tanpa Gaji
    [Tambahan] Ini adalah hakikat yang perlu diterima oleh pekerja atau peniaga yang bergaji harian atau bergaji bulanan tetapi sudah habis cuti berbayar (mc / annual leave). Terpaksa ambil cuti tanpa gaji jika warded di hospital ketika sakit atau kemalangan.

    Jika gaji 1 hari adalah RM200 dan warded selama 5 hari, maka anda akan kerugian RM1,000 tanpa gaji dan semestinya ia tidak ditanggung dalam manfaat medical card

Apa Penyelesaian?

APAKAH PENYELESAIAN KEPADA PERKARA INI?
MEDICAL CARD
Untuk perkara-perkara di bawah ini, ia tak cover ketika mendapatkan rawatan sahaja, iaitu perlu bayar duit sendiri dulu.
  • Kos rawatan klinik (sebelum ke hospital)
  • Rawatan di Hospital Bukan Panel
  • Rawatan susulan (follow-up)

Tetapi, dengan ada manfaat medical card, anda boleh claim semula. Simpan semua resit, invoice details dan discharge summary. Serahkan kepada agent anda untuk bantuan buat claim.
HOSPITAL INCOME BENEFITS
Bagi perkara-perkara di bawah ini pula adalah kos yang anda perlu tanggung sendiri dan tak boleh claim semula melalui medical card.
  • Bayaran test Covid
  • Kos ulang-alik ke hospital
  • Perkongsian bayaran bil hospital
  • Bayaran kos lebihan bilik wad
  • Barangan Tak Berkaitan dengan Rawatan
  • Cuti Kerja Tanpa Gaji

Namun begitu, ada cara untuk tidak merasa rugi ratusan ringgit untuk tanggung kos-kos ini. Anda boleh mohon manfaat Hospital Income Benefits. Sejumlah wang tunai diberikan serendah RM50 sehingga maksima RM1,900 sehari, mengikut bilangan hari anda warded. Mohon ketika masih SIHAT.
TAK COVER
Ini pula adalah perkara-perkara yang anda perlu sediakan cash sendiri.
  • Bayaran deposit kemasukan hospital
  • Penyakit dalam General Exclusion atau Penyakit Sedia Ada

Deposit kemasukan hospital boleh dapat semula duitnya selepas discaj tetapi rawatan yang tergolong dalam kategori general exclusion serta penyakit sedia ada adalah tak cover dan perlu tanggung sendiri.

MEDICAL CARD
Mohon Hari Ini!

  • Dapatkan sebutharga caruman bayaran mengikut umur, pekerjaan dan gayahidup anda melalui agent dari company pilihan di bawah.

  • Tekan button ‘Cari Agent Berdekatan’ untuk berhubung dengan agent berdekatan

  • Susunan nama company adalah berdasarkan abjad pertama, bukan mengikut ranking atau popularity

  • Di bawah hanya tersenarai beberapa company sahaja. Kami akan tambah dari semasa ke semasa untuk lain-lain company

  • Maklumat yang tertera dalam gambar adalah tidak lengkap. Sila rujuk agent berdekatan

AIA Public Takaful

Great Eastern Takaful

Hong Leong MSIG Takaful

Prudential BSN Takaful

Sun Life Takaful

Share to:
Anda Agent Takaful?
>> Tekan sini! <<
error: Content is protected !!